Aumentan Siniestros en Gastos Médicos en México
Durante el primer semestre de 2024, las aseguradoras en México erogaron un total de 55,507 millones de pesos (mdp) por siniestros en el sector de gastos médicos, según datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS). De esta cifra, más del 87% se destinó a pagos directos a hospitales y centros médicos para asegurar que los asegurados tuvieran acceso rápido a servicios de salud sin tener que asumir costos iniciales.
Norma Alicia Rosas, directora general de la AMIS, destacó el beneficio de estos pagos directos, que brindan a los asegurados una protección inmediata sin impactar sus recursos personales. “El hecho de que los usuarios puedan acceder al tratamiento en el momento necesario representa una ventaja invaluable, especialmente en situaciones de emergencia”, indicó Rosas.
El monto total de siniestros en los primeros seis meses de este año fue un 16.1% superior al registrado en el mismo periodo de 2023, cuando el monto alcanzó los 47,827 mdp. Este incremento se suma al crecimiento en la contratación de seguros de gastos médicos, que experimentó un aumento en primas de 15.23% en comparación con el mismo período del año anterior, alcanzando los 80,921 mdp.
Crecimiento del Aseguramiento en México y la Necesidad de Expandir Cobertura
En la última década, el número de mexicanos con seguros de gastos médicos creció 55.8%, pasando de 8.3 millones en 2013 a 13 millones en 2023. Sin embargo, a pesar de este avance, solo el 10.1% de la población en México cuenta actualmente con cobertura de gastos médicos. “La demanda por protección en salud ha aumentado porque las personas están más conscientes de la necesidad de un respaldo financiero ante posibles enfermedades o accidentes, pero aún falta mucho para garantizar que más mexicanos tengan acceso a estos beneficios”, agregó Rosas.
Impacto en el Costo Promedio por Siniestro
Una tendencia reciente ha sido la disminución del costo promedio de cada siniestro en el sector salud, el cual se redujo en 8.9% entre 2022 y 2023, colocándose en 117,600 pesos. Las aseguradoras atribuyen esta reducción a un incremento en la frecuencia de siniestros reportados, lo que ha diluido el costo promedio a pesar del aumento en el monto total pagado.
Principales Enfermedades y Accidentes Cubiertos por el Sector Asegurador
Los padecimientos que mayor carga representan para las aseguradoras incluyen cáncer y tumores, con un gasto de 19.9 mil mdp en el primer semestre del año, seguido de enfermedades del sistema osteomuscular (10.8 mil mdp), accidentes (9.2 mil mdp) y enfermedades del sistema digestivo (8.1 mil mdp).
Una Mirada al Futuro de la Protección Médica en México
La AMIS enfatiza la importancia de promover una cultura de prevención y protección en salud. Este Buen Fin y cierre de año representan una excelente oportunidad para que los mexicanos consideren la contratación de seguros de gastos médicos, aprovechando los descuentos y promociones disponibles, para así contribuir al crecimiento de esta cobertura vital en el país.
